威而鋼VIAGRA的效果與藥理以及服用須知

Viagra威而鋼」這個大家既熟悉又陌生的藥物。很多人都以為吃了之後就會變成金槍不倒,或是正常人吃了之後會硬上加硬,可能就軟不下來了,但是事實上真的是這樣嗎?

年輕人不能吃威而鋼,不然會一直硬梆梆?

這個擔憂是多餘的,這類藥物不是只限老年男性服用,凡是有血管性勃起功能障礙者都可以服用。每個人都有可能因為暫時的心理或身體的狀態造成性行為表現不佳,這時候可以考慮加入藥物的輔助,不僅對生理上,對心理上也能幫助找回信心。

威而鋼於民國87年3月27日獲得美國藥品食物管理局核准上市,之後在世界各地掀起了一陣藍色旋風,台灣地區也在民國87年12月31日獲得行政院衛生署通過核准上市,而輝瑞藥廠則於民國88年3月19日將第一批五萬顆威而鋼運抵台灣,並於3月24日正式送達各醫療院所,掀開了台灣地區正式公開使用威而鋼的第一頁。

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以下就威而鋼的藥理學、臨床試驗結果、使用注意事項及其禁忌一一提出說明:

一、威而鋼藥理學:

陰莖勃起的生理機轉包括性刺激的時候,在陰莖海綿體內會釋放出一氧化氮,然後一氧化氮會活化一種稱為GC的酵素,導致cGMP含量上升,造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入引起陰莖勃起。然而另外有一種稱為PDE5的酵素會分解cGMP而使勃起消失,此時若使用威而鋼,它會強而有效地抑制PDE5,使得cGMP的含量上升,而保持良好的陰莖勃起。

二、臨床試驗結果:

民國87年1月初到3月底,台灣地區有六個醫學中心(包括台大、台北榮總、林口長庚、成大、高醫及高雄榮總)受輝瑞藥廠之委託,在台灣地區進行威而鋼的臨床試驗,共有二三六位陰莖勃起障礙的病人參加,結果顯示服用威而鋼後有62%的病人能夠成功地進行性行為,然而也同時出現了一些副 作用,包括頭痛、臉部潮紅、消化不良、肌肉疼痛、視力模糊、鼻塞和眩暈,這些副作 用通常是短暫且輕微的而且可以忍受的。

三、使用注意事項:

病人使用前應該停、看、聽,先徵詢專業醫師的意見。基本上,陰莖勃起正常的人,不建議使用威而鋼,因為威而鋼不會讓正常人的性能力「好上加好」,更不會「無病強身」,相反地,身體有較重疾病的人服用後反而可能出現一些副作用。對於陰莖勃起障礙的人,應該先探求完整的病史與進行徹底的身體檢查,判斷可 能潛在的病因以及確定適當的治療方式。

威而鋼的服用方法

威而鋼在空腹時30至60分鐘可達最高血中濃度,100mg的威而鋼效果較為顯著。高脂肪食物可能延長作用時間,肝腎功能差的患者,需用小劑量半粒。年齡大於65歲,藥物排除能力降低,作用時間較長,但不會增加副作用的發生機會。感冒期間不宜服用威而鋼,此藥對女性無明顯效果。

威而鋼服用禁忌:

(1)威而鋼不可與硝酸鹽類藥物同時使用。
(2)六個月內曾發生心肌梗塞、中風或危及生命的嚴重心律不整者
(3)有心臟衰竭或不穩定性心絞痛的患者。
(4)休息的血壓過低(血壓低於90/50mm Hg)或過高(血壓高於170/100mm Hg)者。
(5)有色素性視網膜炎的病人。

威而鋼雖然圓了很多飽嘗不舉之苦男性的夢,然而「水能載舟,亦能覆舟」,自威而鋼問世以來,全世界各地已有至少300位疑似因使用威而鋼危害健康的病例,因此在此特別強調欲服用之前,務必要先了解自身的身體狀況是否適合服用,一切以「安全」為第一優先考量。同時,在這一陣藍色旋風的吹襲之下,希望威而鋼是造就兩性和諧幸福的泉源,而不是對任何一方造成傷害的禍根,尤其是對女性。

威而鋼吃了也不行?注意這些細節效果不打折

威而鋼(sildenafil citrate)是治療勃起機能障礙的藥物,於民國 87年 3月 27日獲得美國藥品食物管理局核准上市,台灣地區也在民國 87年 12月31日獲得行政院衛生署通過核准上市。一般以其商業用名 Viagra 的中文譯名威而鋼而廣為人知。此藥物最早用於治療心血管疾病,但意外發現可治療男性勃起功能障礙,而後由美國輝瑞製藥公司研發。

「吃了威而鋼也沒用,我是不是沒救了。」

「推薦我另一種壯陽藥,想吃看看。」

網路上不少男性討論各種有助性功能的藥物,一名網友分享到藥局買威而鋼,但是吃了半顆沒感覺,後來全部吃也沒用,「難道自己已經不行了?」還有網友推薦多種藥物,也有人建議「健身比什麼藥物都好」。

男性對於那件事其實也很難啟齒,特別是如果要到醫院裡跟醫師討論,多數人都覺得麻煩、害羞。但拜網路之賜,可以很輕鬆地與「同好」討論,但其中有不少看法是似是而非、甚至錯誤。

胡亂吃威而鋼,效果不一定好

男性性功能障礙是指男性在性欲、陰莖勃起、性交、性高潮、射精等性活動的五個階段中,其中某個階段或幾個階段或整個階段發生異常而影響性活動正常進行。最多見的男性性功能障礙是陰莖勃起和射精異常。男性性功能是一個復雜的生理過程,涉及各方面,諸如神經、精神因素、內分泌功能、性器官等,其中大腦皮質的性條件反射起著尤為重要的主導作用。

引起男性性功能障礙的原因是多方面的,總體上可分為功能性性功能障礙和器質性性功能障礙兩大類,前者占性功能障礙的絕大多數,而后者頗為少見。大致可以分為:生理因素,心理因素。尤以心理因素更加重要。

台南郭綜合醫院副院長、也是治療男性性功能障礙專家梁景堯醫師表示,目前門診中比較常使用治療男性勃起障礙的藥物,除了VIAGRA威而鋼之外,還有「Cialis犀利士」及「P-FORCE必利勁」等,這些藥物作用的原理差不多,陰莖勃起的生理機轉包括性刺激的時候,在陰莖海綿體內會釋放出一氧化氮(NO)活化一種稱為 GC 的酵素,導致環狀鳥甘一磷酸(cyclicGMP,簡化為cGMP)含量上升,造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入引起陰莖勃起。

但別以為隨便吃了這些藥物就「一定行」,醫師表示,必須配合生、心理的狀況,包括適當的性刺激等。而如果血管失去彈性,效果也不好,像是有長期糖尿病的患者,血管不佳,可能除了吃藥,還要配合打針或真空抽吸等,才能享受魚水之歡,一般來說,效果大約八成。

網購威而鋼效果差?醫師:多是心理因素

但由於威而鋼是最早推出的治療藥物,名氣最大,即使目前專利期已過,很多患者還是指名要使用。網路藥局購買的正品威而鋼效果是一樣的,只要是正品正規出廠的藥物,成分都是經過驗證,不應該沒有用,只能說有些人可能有心理作用,自然效果會打一點折扣。

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威而鋼怎樣吃效果好?

至於很多網友也在討論的「威而鋼要怎麼吃才比較有效?」

1.吃太油,影響吸收效果

威而鋼並不傷胃,飯前吃與飯後,應該都差不多,但如果吃得太油膩會影響吸收,「大魚大肉之後如果想上場,效果不好。」

2.慢性病,未必吃了再上

建議可在行房前一小時前服用,藥效可達4-6小時;至於犀利士,吸收較快,事前30-60分鐘吃就有效果;而犀利士的效果則可以持續36小時。醫師表示,臨床上會視患者的狀況給不同的藥物,如果患者本身有慢性病影響性功能,犀利士可以小劑量的每天固定服用,不必吃了再上。

3.多提肛多運動,可以增進藥效

平常多做深蹲及提肛的運動,有助於提高體內的睪丸酮水平和骨盆腔的血液循環,也會讓藥物的效果更好。